តម្លៃ​ហ្គាស​ធ្វើ​ឲ្យ​ប៉ះពាល់​ដល់​អ្នក​ទៅ​ជួប​ពេទ្យ ប៉ុន្តែ​សេវា​ទូរស័ព្ទ​អន្តររដ្ឋ​អាច​ជួយ​បាន។

គ្រប់គ្នាមិនអាចជួយអ្វីបានក្រៅពីកត់សម្គាល់ថាចាប់តាំងពីចុងឆ្នាំ 2020 តម្លៃនៅម៉ាស៊ីនបូមទឹកបានកើនឡើងជិតទ្វេដងនៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិក។ ហ្គាសមានតម្លៃ 4.50 ដុល្លារក្នុងមួយហ្គាឡុងនៅរដ្ឋតិចសាស់ 4.40 ដុល្លារនៅមីសសួរី និងជាង 6.00 ដុល្លារនៅកាលីហ្វ័រញ៉ា។ នេះមានន័យថាថ្លៃទ្វេដងសម្រាប់ការធ្វើដំណើរតាមផ្លូវ ការធ្វើដំណើរទៅធ្វើការ និងទទួលបានគ្រឿងទេស។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឲ្យសោកស្ដាយជាងនេះទៅទៀត ការចំណាយលើការទៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានកើនឡើងទ្វេដងផងដែរ។

មុនពេលការរាតត្បាតរាតត្បាត ជនជាតិអាមេរិកមួយចំនួនកំពុងប្រមូលថវិកាដើម្បីគ្របដណ្តប់ ៨ ម៉ាយល៍ ជិះឡានគ្រាន់តែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដោយមានអតិផរណាឥន្ធនៈនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សមួយចំនួនកំពុងដុតហ្គាសបន្ថែមចំនួន $60 ពីលើចំនួនក្រៅហោប៉ៅដែលពួកគេចំណាយសម្រាប់វិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេ។ ដំណោះស្រាយក្នុងការជួយសង្រ្គោះមនុស្សពីការធ្វើដំណើរថ្លៃពេទ្យដែលមានតម្លៃថ្លៃគឺស្ថិតនៅក្នុងច្បាប់ស្តីពីជំងឺរាតត្បាតរាតត្បាតដែលផុតកំណត់។ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសផុតពីបញ្ជីរង់ចាំអេឡិចត្រូនិក និងការបើកបរដែលមានតម្លៃថ្លៃ រដ្ឋនានាចាំបាច់ត្រូវស្ដារឡើងវិញនូវច្បាប់សម័យរាតត្បាតរាតត្បាតដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់សេវាសុខភាពតាមរដ្ឋដោយសេរី។

ការកើនឡើង​តម្លៃ​ឧស្ម័ន​បាន​ប៉ះពាល់​ដល់​អ្នក​ដែល​បើកបរ​ពិបាក​បំផុត​។ ជាអកុសល នៅពេលនិយាយអំពីការថែទាំសុខភាព អ្នកជំងឺដែលបើកបរឆ្ងាយបំផុត មានទំនោរជាមនុស្សដែលមានប្រាក់ចំណូលទាបបំផុត រស់នៅក្នុងតំបន់ជនបទបំផុត។ ជនជាតិអាមេរិកជិត 30 លាននាក់ កុំរស់នៅក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងនៃមណ្ឌលថែទាំសុខភាពធំមួយ។ មើលនៅរដ្ឋតិចសាស់៖ ក្នុងចំណោម 254 ស្រុករបស់ខ្លួន 64 មិនមានមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងដែនសមត្ថកិច្ចរបស់ពួកគេ និង 35 ខ្វះគ្រូពេទ្យតែមួយ។

សូម្បី​តែ​មុន​ពេល​តម្លៃ​ប្រេង​ឡើង​ដល់​កម្រិត​កំណត់​ក៏​ដោយ។ 52 ភាគរយនៃរដ្ឋតិចសាស់ បាននិយាយថា ពួកគេបានជៀសវាងការទទួលបានការណាត់ជួបពេទ្យជាមូលដ្ឋានកាលពីឆ្នាំមុន ដោយសារតម្លៃនៃការថែទាំសុខភាព។ ការពិតដ៏សោកសៅគឺថា ជនជាតិអាមេរិកភាគច្រើនស្ទើរតែគ្មានប្រាក់សន្សំដើម្បីចំណាយលើវិក្កយបត្រវេជ្ជសាស្រ្តដែលមិននឹកស្មានដល់ ដែលធ្វើឱ្យចំនួនប្រាំដុល្លារបន្ថែមទៀតក្នុងមួយហ្គាឡុងបន្ទុកកាន់តែខូចខាត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅតាមជនបទ ការចំណាយបន្ថែមពីរបីដុល្លារក្នុងការធ្វើដំណើរអាចជាភាពខុសគ្នារវាងការថែទាំឬអត់។

អភិបាលដែលមានយុត្តាធិការនៅតាមជនបទធំ ៗ បានព្យាយាមពង្រីកលទ្ធភាពទទួលបានសេវាទូរគមនាគមន៍ ដើម្បីដោះស្រាយកង្វល់អំពីជំងឺកូវីដ និងកាត់បន្ថយការចំណាយលើការថែទាំ។ នៅដើមដំបូងនៃជំងឺរាតត្បាត រដ្ឋជាច្រើនបានលើកទឹកចិត្តដល់សុខភាពទូរគមនាគមន៍ ដោយកាត់បន្ថយចំនួនលុយក្រៅហោប៉ៅដែលអ្នកជំងឺបង់ និងដោយការផ្អាកតម្រូវការអាជ្ញាប័ណ្ណជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាផ្តល់ការថែទាំតាមរដ្ឋ។ លទ្ធផល​ដំបូង​បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​សន្យា​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​ប្រសើរ​ឡើង​នូវ​ការ​ចូល​ប្រើប្រាស់។ មួយ។ ការសិក្សា HHS បានបង្ហាញថា Medicare បានឃើញការកើនឡើង 63 ដងនៃការប្រើប្រាស់ទូរស័ព្ទសុខភាពក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត។

Telehealth បានជួយសង្គ្រោះមនុស្សជាច្រើនពីការបើកបរចម្ងាយ 100 ម៉ាយ និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការថែទាំដែលត្រូវការជាចាំបាច់ ប៉ុន្តែភាពជោគជ័យនេះមិនមែនដោយគ្មានចំណុចខ្វះខាតនោះទេ។ ទោះបីជាមានការរីកចម្រើនដំបូងរបស់ telehealth ក៏ដោយ ក៏វានៅតែមិនអាចដោះស្រាយផលវិបាកនៃការខ្វះខាតវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាល ហើយក៏មិនបានរារាំងការត្រលប់មកវិញនៃរបាំងអាជ្ញាបណ្ណសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាក្រៅរដ្ឋដែលព្យាយាមជួយដោយផ្ទាល់ដល់ប្រជាជនដែលខ្វះខាត។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរាតត្បាត ការខ្វះខាតវិជ្ជាជីវៈសុខភាពមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងទេ ដោយសាររដ្ឋទាំង 50 បានប្រើប្រាស់អំណាចសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ពួកគេ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវលទ្ធភាពចូលទៅកាន់រដ្ឋដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ជាមួយនឹងអតិរេកនៃអ្នកផ្តល់សេវា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺរាតត្បាតកាន់តែថយចុះ រដ្ឋចំនួន 35 ឥឡូវនេះបានឃើញការប្រកាសអាសន្នទាំងនេះ ផុតកំណត់អនុញ្ញាតឱ្យជញ្ជាំងអន្តររដ្ឋត្រូវបានសាងសង់ឡើងវិញ។

នេះ​ជា​បញ្ហា​ព្រោះ​ការផ្គត់ផ្គង់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ជាតិ​មិន​ត្រូវបាន​ចែកចាយ​ដោយ​សមធម៌​ទូទាំង​សហរដ្ឋអាមេរិក។ ឧ. ម៉ាសាឈូសេត មានវេជ្ជបណ្ឌិតសកម្មប្រហែល 446 នាក់ក្នុងអ្នកជំងឺ 100,000 នាក់ ខណៈដែលរដ្ឋធំៗមួយចំនួនដូចជា រដ្ឋតិចសាស់ មានវេជ្ជបណ្ឌិតសកម្មតែ 232 នាក់ក្នុងអ្នកជំងឺ 100,000 នាក់។ ជាលទ្ធផល អ្នកផ្តល់សេវានៅរដ្ឋតិចសាស់ប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការខ្ពស់ជាងអ្វីដែលពួកគេអាចបំពេញបាន ទោះបីជាមាន telehealth ក៏ដោយ។ គ្រប់ពេលដែលអ្នកផ្តល់សេវាដែលមានគុណភាពខ្ពស់មានច្រើននៅក្នុងរដ្ឋផ្សេងទៀតដែលអាចផ្តល់ជំនួយ ប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យជួយទៀតទេ ដោយសារតែរបាំងអាជ្ញាបណ្ណមុនការរាតត្បាតដែលបានរស់ឡើងវិញ។

ជាមួយនឹងព្រំដែនរដ្ឋដែលរឹតបន្តឹងសុខភាពទូរគមនាគមន៍ រដ្ឋដែលមានតម្រូវការច្រើនបំផុតកំពុងមើលបញ្ជីរង់ចាំសុខភាពតាមទូរស័ព្ទ។ នៅពេល​ដែល សមាគមចិត្តវិទ្យាអាមេរិកបានស្ទង់មតិ សមាជិករបស់ខ្លួនកាលពីរដូវស្លឹកឈើជ្រុះចុងក្រោយ វាបានរកឃើញការកើនឡើងនៃតម្រូវការ និងការបញ្ជូនថ្មីៗ ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងរបួស។ ប៉ុន្តែអ្នកចិត្តសាស្រ្តជាង 600 នាក់បាននិយាយថាពួកគេមិនមានសមត្ថភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺថ្មីទេ ហើយ 68 ភាគរយបាននិយាយថាបញ្ជីរង់ចាំរបស់ពួកគេគឺយូរជាងពួកគេនៅឆ្នាំ 2020 ។

ហើយវាមិនមែនត្រឹមតែអ្នកជំងឺដែលត្រូវការសេវាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានដាក់ក្នុងបញ្ជីរង់ចាំនោះទេ។ អ្នក​ជំងឺ​ដែល​ស្វែង​រក​រោគ​សរសៃប្រសាទ​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ខាង​សើស្បែក​ត្រូវ​រង់ចាំ 3ខែ មុនពេលពួកគេអាចទទួលបានការណាត់ជួបពិគ្រោះយោបល់ដំបូងរបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាមានការសន្យារបស់ telehealth ជាវិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីកាត់បន្ថយពេលវេលារង់ចាំក៏ដោយ ការពិតគឺថា ប្រសិនបើរដ្ឋមានគ្រូពេទ្យតិចជាងមុន វានឹងចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីមើលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់ ឬនៅលើកុំព្យូទ័រ។

ការសិក្សាមួយពីរដ្ឋ Michigan បានរកឃើញថាស្ទើរតែ 1 នៅក្នុង 5 អ្នក​ជំងឺ​នៅ​ជនបទ​បាន​ទទួល​ការ​ថែទាំ​ពី​គ្រូពេទ្យ​ក្រៅ​រដ្ឋ​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​មាន​ជំងឺ​រាតត្បាត។ អ្នកជំងឺបានមើលឃើញពីអត្ថប្រយោជន៍នៃសុខភាពតាមរដ្ឋរួចហើយ ប៉ុន្តែរដ្ឋជាច្រើនឥឡូវនេះកំពុងវិលត្រលប់ទៅរកពេលវេលាដែល វេជ្ជបណ្ឌិត Michigan មិនអាចមើលអ្នកជំងឺបានទេ។ រស់នៅឆ្លងកាត់ព្រំដែនក្នុងរដ្ឋអូហៃអូ។

តាមបច្ចេកទេស មានមធ្យោបាយមួយចំនួនសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាក្រៅរដ្ឋដែលមានសមត្ថភាពកាន់តែច្រើនក្នុងការមើលអ្នកជំងឺដែលបានទទួលសេវាតាមរយៈការបង្រួមអាជ្ញាប័ណ្ណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្រួមទាំងនេះអនុវត្តចំពោះតែអ្នកផ្តល់សេវាមួយចំនួននៅក្នុងរដ្ឋដែលបានទទួលយកពួកវា ដំណើរការអនុម័តអាចមានភាពលំបាក ហើយជារឿយៗកិច្ចព្រមព្រៀងមិនគ្របដណ្តប់លើវិសាលភាពពេញលេញនៃការថែទាំដែលអ្នកជំងឺទាំងអស់ត្រូវការនោះទេ។

Telehealth គឺជាវិធីដែលចំណាយតិចបំផុត និងផ្ទាល់បំផុតសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទៅដល់អ្នកជំងឺនៅតាមជនបទដែលតស៊ូដើម្បីនៅអណ្តែតនៅចំពេលអតិផរណាកើនឡើង។ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការ រដ្ឋត្រូវទទួលស្គាល់ការផ្គត់ផ្គង់វិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តមិនស្មើគ្នានៅទូទាំងរដ្ឋ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្តល់សេវាដែលរស់នៅក្នុងរដ្ឋដែលមានសមាមាត្រអ្នកជំងឺទៅអ្នកផ្តល់សេវាកាន់តែច្រើន ដើម្បីផ្តល់សេវារបស់ពួកគេតាមរយៈសេវាទូរស័ព្ទអន្តររដ្ឋ។

ជនជាតិអាមេរិកសមនឹងទទួលបានការថែទាំពីអ្នកណាដែលពួកគេចង់បានពីគ្រប់ទីកន្លែងដែលពួកគេកំពុងរស់នៅ។ ជាមួយនឹងតម្លៃឧស្ម័នបន្តកើនឡើង ហើយការផ្គត់ផ្គង់អ្នកផ្តល់សេវាទូរគមនាគមន៍ឈានដល់សមត្ថភាព អ្នកបង្កើតគោលនយោបាយរបស់រដ្ឋចាំបាច់ត្រូវទម្លាក់ឧបសគ្គដែលមិនសមហេតុសមផលដែលប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពទទួលបានការថែទាំរបស់អ្នកជំងឺ ថាតើវាគ្រាន់តែនៅតាមផ្លូវ ឬលើសបន្ទាត់រដ្ឋតាមអំពើចិត្ត។

**************************************

Josh Archambault (@josharchambault) គឺជាស្ថាបនិកនៃការប្រឹក្សាផ្លូវរបស់ប្រធានាធិបតី និងជាសហការីជាន់ខ្ពស់នៅវិទ្យាស្ថាន Cicero (@InstituteCicero) និងវិទ្យាស្ថានត្រួសត្រាយ (@PioneerBoston).

Tanner Aliff (@taliff5) គឺជាអ្នកគ្រប់គ្រងគោលនយោបាយថែទាំសុខភាពនៅវិទ្យាស្ថាន Cicero ។