ហេតុអ្វីបានជាក្មេងមិនឆ្លង Covid យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ? អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចាប់ផ្តើមយល់

ទីក្រុងឡុងដ៍៖ អាថ៌កំបាំងមួយនៃការរាតត្បាតនៃជំងឺកូវីដ-១៩ ដែលជាវិបត្តិសុខភាពពិភពលោកដែលនាំឱ្យមនុស្សស្លាប់ជាង ៦ លាននាក់ គឺថាកុមារត្រូវបានរួចផុតពីមេរោគនេះ - សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន - ហើយមិនបានជួបប្រទះគ្រប់ទីកន្លែងនៅជិតភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ជំងឺដែលមនុស្សពេញវ័យមាន។

នៅពេលដែល Covid បានលេចចេញនៅចុងឆ្នាំ 2019 ហើយចាប់ផ្តើមរីករាលដាលជុំវិញពិភពលោក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានព្យាយាមស្វែងយល់អំពីមេរោគ និងវិធីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវា ដោយមន្ទីរពេទ្យព្យាយាមប្រើបច្ចេកទេសផ្សេងៗដើម្បីជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺ Covid ដែលអាក្រក់បំផុតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។

គួរឲ្យអាណិតណាស់ អ្នកជំងឺមួយចំនួនតូចក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងនោះគឺជាកុមារ ដែលបង្ហាញអាថ៌កំបាំងដល់អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពសាធារណៈថាហេតុអ្វីបានជាកុមារមិនធ្លាក់ខ្លួនឈឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្លាប់ដោយសារ Covid។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមានការងឿងឆ្ងល់ខ្លះៗអំពីមូលហេតុដែលកុមារមិនរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរពី Covid ទោះបីជាការសិក្សាកំពុងបំភ្លឺបន្តិចម្តងៗអំពីរបៀប និងមូលហេតុអ្វី ការឆ្លើយតបរបស់កុមារចំពោះ Covid ខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យ។

"ទ្រឹស្តីមួយចំនួនត្រូវបានស្នើ រួមទាំងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីខាងក្នុងដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ហានិភ័យតិចនៃប្រតិកម្មលើសភាពស៊ាំដូចដែលកើតឡើងនៅក្នុង Covid ធ្ងន់ធ្ងរ ការរួមផ្សំគ្នាតិចជាងមុន និងប្រហែលជាតិចជាង ACE-2 receptors នៅក្នុង epithelium ផ្លូវដង្ហើមខាងលើ - receptor ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Andrew Freedman ដែលជាអ្នកសិក្សាផ្នែកជំងឺឆ្លងនៅសាលាវេជ្ជសាស្ត្រ Cardiff នៃចក្រភពអង់គ្លេសបានប្រាប់ CNBC នៅក្នុងមតិយោបល់តាមអ៊ីមែលដោយបន្ថែមថា ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បាតុភូតនេះមិនត្រូវបាន "យល់ច្បាស់ទេ" ។

លោកបានកត់សម្គាល់ថា ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានទាមទារ មុនពេលយើងមានចម្លើយច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែភស្តុតាងមួយបានលេចឡើងរួចហើយដែលបង្ហាញថា Covid បង្កហានិភ័យតិចតួចដល់កុមារ ហើយហេតុអ្វីបានជាវាអាចជា។

វាត្រូវបានគេយល់យ៉ាងទូលំទូលាយថាហានិភ័យដែលបង្កឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យពី Covid កើនឡើងតាមអាយុ ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងកាន់តែយឺតក្នុងការឆ្លើយតប និងមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

ជាពិសេស ហានិភ័យកើនឡើងសម្រាប់មនុស្សក្នុងវ័យ 50 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ ហើយកើនឡើងម្តងទៀតសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំ 70 ឆ្នាំ និង 80 ឆ្នាំរបស់ពួកគេ។ នេះ​បើ​តាម​មជ្ឈមណ្ឌល​គ្រប់គ្រង និង​ការពារ​ជំងឺជាមួយនឹងមនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 85 ឆ្នាំឡើងទៅ ភាគច្រើនទំនងជាឈឺខ្លាំង។ មាន លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តជាក់លាក់មួយចំនួន ក៏អាចធ្វើឲ្យមនុស្សធំងាយនឹងឈឺធ្ងន់ដែរ។

មានការសិក្សាថ្មីៗជាច្រើនដែលសម្លឹងមើលភាពខុសគ្នារវាងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សពេញវ័យចំពោះ Covid និងរបស់កុមារ ហើយទាំងនេះបានរកឃើញភាពខុសគ្នាជាមូលដ្ឋានរវាងអ្នកទាំងពីរជាមួយនឹងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏រឹងមាំ និង "ពីកំណើត" ។

ការស្រាវជ្រាវដែលធ្វើឡើងដោយវិទ្យាស្ថាន Wellcome Sanger និងសាកលវិទ្យាល័យ College London, និងបានចុះផ្សាយក្នុង ធម្មជាតិ ទិនានុប្បវត្តិក្នុងខែធ្នូបានរកឃើញការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំ "ពីកំណើត" កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការដាក់ពង្រាយ interferons យ៉ាងឆាប់រហ័ស - ដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងវត្តមាននៃការគំរាមកំហែងនៃមេរោគឬបាក់តេរីនិងជួយក្នុងការរឹតបន្តឹងការចម្លងមេរោគនៅដើម - UCL បាននិយាយ.

ទន្ទឹមនឹងនោះ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ អ្នកស្រាវជ្រាវបានឃើញការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតិចជាងមុន ដែលមានន័យថា មេរោគ "អាចចូលលុកលុយផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដែលការឆ្លងពិបាកគ្រប់គ្រងជាង" ។

Kristin Mondy ប្រធានផ្នែកជំងឺឆ្លងនៅសាលា Dell Medical School នៃសាកលវិទ្យាល័យ Texas បានប្រាប់ CNBC ថា "ក្នុងចំណោមសម្មតិកម្មជាច្រើនដែលកំពុងចរាចរនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ ភស្តុតាងដ៏ល្អបំផុតរហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នគាំទ្រសម្មតិកម្ម និងការរកឃើញថាកុមារមានភាពរឹងមាំជាងមុន។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីខាងក្នុងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ ជាពិសេសនៅក្នុងជាលិកានៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ ដែលកោសិកាភាពស៊ាំអាចគ្រប់គ្រង និងលុបបំបាត់មេរោគបានលឿនជាងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សពេញវ័យ។

"ដែលត្រូវបានគេនិយាយនោះ យើងក៏ដឹងដែរថា កុមារគឺងាយនឹងកើត (ជាងមនុស្សពេញវ័យ) ចំពោះរោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធ ដែលជាការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហួសប្រមាណចំពោះ Covid-19 ដែលបណ្តាលឱ្យជាធម្មតាមានការរលាកលើសលប់នៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងៗក្រៅពីសួត (ជាធម្មតា បេះដូង/សរសៃឈាម។ ប្រព័ន្ធ និងក្រពះពោះវៀន)។

អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតដែលកុមារមានគឺការប៉ះពាល់នឹងមេរោគកាន់តែច្រើន ជាពិសេសអំឡុងពេលដែលមេរោគអាចឆ្លងបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងចំណោមកុមារនៅសាលារៀន។ មេរោគទូទៅបំផុតដែលកុមារទទួលបានគឺជំងឺផ្តាសាយគ្មានមេរោគ ហើយទាំងនេះជាទូទៅបណ្តាលមកពីវីរុសជាច្រើនប្រភេទ រួមមាន rhinoviruses (មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា) ក៏ដូចជា មេរោគផ្លូវដង្ហើម (RSV) និង វីរុសកូរ៉ូណា។

មេរោគ Coronaviruses គឺជាក្រុមគ្រួសារនៃមេរោគដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមចំពោះមនុស្ស ប៉ុន្តែមួយចំនួនធំ រួមទាំង Covid-19 និង SARS និង MERS បានលេចចេញជាការគំរាមកំហែងសុខភាពសកល។

Ralf Reintjes សាស្ត្រាចារ្យផ្នែករោគរាតត្បាតនៅសាកលវិទ្យាល័យ Hamburg នៃវិទ្យាសាស្ត្រអនុវត្តបានពន្យល់ដល់ CNBC ថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារមានគុណសម្បត្តិមួយចំនួននៅពេលនិយាយអំពីការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

លោក Reintjes បានប្រាប់ស្ថានីយទូរទស្សន៍ CNBC ថា "ជាដំបូងពួកគេនៅក្មេង ដូច្នេះប្រព័ន្ធការពាររបស់ពួកគេត្រូវប្រឈមមុខយ៉ាងខ្លាំង ... នៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 10 ឆ្នាំ ឬ 12 ឆ្នាំរហូតដល់អាយុ XNUMX ឬ XNUMX ឆ្នាំ ពួកគេឆ្លងកាត់ការឆ្លងជាច្រើន" Reintjes បានប្រាប់ CNBC ។ នៅ​ថ្ងៃច័ន្ទ។

គាត់បាននិយាយថា "ពួកគេទទួលបានទំនាក់ទំនងច្រើនជាមួយមេរោគផ្សេងទៀតនៅពេលនេះ ដូច្នេះប្រព័ន្ធការពាររបស់ពួកគេគឺស្ថិតក្នុងការហ្វឹកហាត់ ហើយនៅក្មេងណាស់ និងសម" គាត់បន្ថែមថានៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារត្រូវបានប្រឈមមុខជាមួយ Covid-19 ដែលមានច្រើន នៃការអនុវត្តការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងផ្សេងៗ និងមេរោគឆ្លង ពួកគេមានការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងជាងមនុស្សពេញវ័យដែលមានទំនោរទៅរកការឆ្លងប្រភេទទាំងនោះតិចជាង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Andrew Freedman បាននិយាយថា បាតុភូតនេះមិនមែនប្លែកសម្រាប់ Covid-19 ទេ ដោយកុមារជាញឹកញាប់អាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងប្រភេទផ្សេងទៀតបានប្រសើរជាងមនុស្សពេញវ័យ ទោះបីជាមិនមែនគ្រប់ករណីទាំងអស់ក៏ដោយ។

“ជាឧទាហរណ៍ កុមារភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A ហើយការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាចំពោះកុមារតូចទេ ផ្ទុយពីក្មេងជំទង់ និងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានគ្រុនក្តៅក្រពេញ។ ជាការពិតណាស់ មានការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀតដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងចំពោះកុមារតូចៗ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សចាស់ និងមនុស្សពេញវ័យ ដូចជា RSV [មេរោគផ្លូវដង្ហើម syncytial] និងផ្តាសាយ។

ការស្រាវជ្រាវដែលបានចេញផ្សាយនៅចុងឆ្នាំ 2021 ការពិនិត្យមើលហានិភ័យជារួមដែលបង្កឡើងដោយមេរោគចំពោះកុមារ បានរកឃើញថា វាមានកម្រិតទាបបំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ។

ការសិក្សានេះធ្វើឡើងដោយអ្នកស្រាវជ្រាវមកពីសាកលវិទ្យាល័យជាច្រើនរបស់អង់គ្លេស បានសិក្សាទៅលើការស្លាប់របស់កុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេងក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសចាប់ពីខែមីនា ឆ្នាំ ២០២០ ដល់ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ ២០២១ ដែលជាឆ្នាំដំបូងនៃការរាតត្បាតនៃជំងឺរាតត្បាត - ភាពខុសគ្នារវាងអ្នកដែលបានស្លាប់ដោយសារ Covid និងអ្នកដែលស្លាប់ដោយសារមូលហេតុជំនួស។ ប៉ុន្តែចៃដន្យបានធ្វើតេស្តវិជ្ជមានចំពោះជំងឺនេះ។

វាបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេងចំនួន 3,105 នាក់ដែលបានស្លាប់ដោយសារមូលហេតុទាំងអស់ក្នុងឆ្នាំជំងឺរាតត្បាតដំបូងនៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស 25 នាក់បានស្លាប់ដោយសារ Covid ដែលត្រូវនឹងអត្រាមរណភាពសរុបនៃការស្លាប់ 2 នាក់ក្នុងមួយលាននាក់នៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេស។

ក្នុងចំណោមកុមារទាំង 25 នាក់ដែលបានស្លាប់យ៉ាងសោកសៅដោយ Covid 19 មានស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ រួមទាំងកុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺច្រើនមុខ និងលក្ខខណ្ឌកំណត់អាយុជីវិត។

ខណៈពេលដែលកុមារចំនួនប្រាំមួយនាក់ផ្សេងទៀតដែលបានស្លាប់ហាក់ដូចជាមិនមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពមូលដ្ឋាន អ្នកស្រាវជ្រាវបានព្រមានថា ប្រហែលជាមានជំងឺឆ្លងមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ ឬហ្សែនដែលមិនបានកំណត់រោគវិនិច្ឆ័យចំពោះជំងឺធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ Covid។

ខណៈពេលដែលការសិក្សាបានរកឃើញថាហានិភ័យជារួមចំពោះកុមារគឺ "ទាបបំផុត" វាបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកដែលមានអាយុលើសពី 10 ឆ្នាំនៃជនជាតិអាស៊ី និងជនជាតិស្បែកខ្មៅ និងអ្នកដែលមានជំងឺសសៃប្រសាទ (លក្ខខណ្ឌសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត) ត្រូវបានតំណាងលើសនៅក្នុង ទិន្នន័យមរណភាព បើប្រៀបធៀបនឹងកុមារដទៃទៀត។

ការសិក្សាបានសន្និដ្ឋានថា Covid "កម្រនឹងស្លាប់ណាស់" សូម្បីតែក្នុងចំនោមកុមារដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានក៏ដោយ។ ជាការពិតណាស់ ក្នុងឆ្នាំដែលត្រូវបានសិក្សា កុមារប្រមាណ 469,982 នាក់នៅក្នុងប្រទេសអង់គ្លេសមាន Covid មានន័យថាឱកាសរបស់កុមារក្នុងការរស់រានមានជីវិតពីការឆ្លងត្រូវបានរកឃើញថាមាន 99.995% ។

ទិន្នន័យករណី Covid និងមរណភាពកុមារពីសហរដ្ឋអាមេរិកបង្ហាញពីហានិភ័យទាបស្រដៀងគ្នាចំពោះកុមារ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងការពារជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកបានរាយការណ៍កាលពីសប្តាហ៍មុនថាចំនួនអ្នកស្លាប់សរុបចំនួន 966,575 នាក់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយ Covid នៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត។ ចន្លោះឆ្នាំ 2020 ដល់ 2022 មានអ្នកស្លាប់ចំនួន 921 នាក់ក្នុងចំណោមកុមារអាយុ 0-17 ឆ្នាំ ដែលបណ្តាលមកពី Covidក្នុងចំណោមអ្នកស្លាប់ចំនួន 73,508 នាក់នៅក្នុងក្រុមអាយុនេះ ដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុទាំងអស់។

ចាប់តាំងពីជំងឺរាតត្បាតបានចាប់ផ្តើម កុមារមានចំនួន 19% នៃករណី Covid ទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ នេះ​បើ​យោង​តាម​ការ​សង្ខេប​ទិន្នន័យ​ដែល​ផ្អែក​លើ​រដ្ឋ​ចុង​ក្រោយ​បំផុត​របស់ American Academy of Pediatrics ដែល​បាន​ចេញ​ផ្សាយ កាលពីសប្តាហ៍មុន ប៉ុន្តែសាលាបាននិយាយថា "ក្នុងចំណោមរដ្ឋដែលរាយការណ៍ កុមារមាន 0.00%-0.27% នៃការស្លាប់ទាំងអស់របស់ Covid-19 ហើយរដ្ឋចំនួន 3 បានរាយការណ៍ថាគ្មានការស្លាប់របស់កុមារ"។

កុមារបន្តតំណាងឱ្យប្រហែលមួយភាគប្រាំនៃករណី Covid ទាំងអស់; សម្រាប់សប្តាហ៍ដែលបញ្ចប់នៅថ្ងៃទី 17 ខែមីនា កុមារមានចំនួន 18.3% នៃករណីដែលបានរាយការណ៍ប្រចាំសប្តាហ៍។ កុមារដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំមានចំនួន 22.2% នៃចំនួនប្រជាជនអាមេរិក។