អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពី Mifepristone បន្ទាប់ពី FDA បានពង្រីកឱសថទៅឱសថស្ថាន

Topline

រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថបានផ្លាស់ប្តូរបទប្បញ្ញត្តិរបស់ខ្លួនកាលពីថ្ងៃអង្គារ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាអាចទៅរួចសម្រាប់ថ្នាំរំលូតកូនដែលត្រូវបានចែកចាយដោយឱសថស្ថានលក់រាយ ពង្រីកលទ្ធភាពប្រើប្រាស់ថ្នាំរំលូតកូនបន្ថែមទៀត ដោយសារថ្នាំបានក្លាយជាវិធីសាស្ត្ររំលូតកូនដ៏លេចធ្លោមួយ បន្ទាប់ពីតុលាការកំពូលបានបដិសេធ។ Roe v. Wade ។

ការពិតសំខាន់

ថ្នាំ Mifepristone គឺជាថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំពីរដែលត្រូវបានគេយកទៅ បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ- វាបញ្ឈប់ការមានគភ៌ ហើយបន្ទាប់មកថ្នាំទីពីរគឺ misoprostol ជំរុញឱ្យមានការកន្ត្រាក់ដើម្បីបណ្តេញជាលិកា - ហើយវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើរហូតដល់ 10 សប្តាហ៍រហូតដល់មានផ្ទៃពោះ។ នៅក្នុងការអនុវត្ត វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 12 ឬ 13 ។

ថ្នាំត្រូវតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា និងមិនអាចទទួលបាននៅលើបញ្ជរ ហើយជាប្រវត្តិសាស្ត្រវាអាចប្រើបានតែក្នុងខ្លួនពីគ្រូពេទ្យ ឬគ្លីនិកដែលមានការបញ្ជាក់ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ mifepristone ឬ ថ្មីៗនេះដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមរយៈការណាត់ជួបតាមទូរស័ព្ទ និងចែកចាយតាមរយៈឱសថស្ថានតាមប្រៃសណីយ៍ដែលត្រូវបានអនុម័តដើម្បីផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំ។

FDA បានបញ្ចប់ការថ្មី។ បទប្បញ្ញត្តិ ថ្ងៃអង្គារ ពេលនេះ អនុញ្ញាតឱ្យ ថ្នាំ mifepristone នឹងត្រូវចែកចាយនៅឱសថស្ថានលក់ដុំឥដ្ឋ និងបាយអ បន្ទាប់ពីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកផ្តល់សេវាវេជ្ជសាស្រ្ដ - ទោះបីជាមានតែបន្ទាប់ពីឱសថស្ថានទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជាក់ដើម្បីចែកចាយវា និងយល់ព្រមតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនដែល កាសែត New York Times របាយការណ៍រួមមានការរក្សាឈ្មោះគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះជាសម្ងាត់។

ការពិតដែលថាឱសថស្ថានត្រូវជ្រើសរើសក្នុងការចែកចាយថ្នាំ mifepristone និងទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រមានន័យថា វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាពេលណាថ្នាំនេះនឹងមាននៅឱសថស្ថាន និងកន្លែងដែលវានឹងត្រូវបានគេយកទៅ (misoprostol ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតផងដែរ មានលក់នៅឱសថស្ថានរួចហើយ។ )

ឱសថស្ថានទំនងជាមានផ្ទុកសារធាតុ mifepristone នៅក្នុងរដ្ឋដែលការរំលូតកូន នៅតែស្របច្បាប់យ៉ាងទូលំទូលាយ៖ Alaska, California, Colorado, Connecticut, Delaware, Florida, Hawaii, Illinois, Iowa, Kansas, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Montana, Nebraska, Nevada, New Hampshire, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia, Washington និង Washington, DC

ពួកគេទំនងជាមានផ្ទុកថ្នាំដែលជំរុញឱ្យរំលូតកូននៅក្នុងរដ្ឋដែលការរំលូតកូនត្រូវបានហាមឃាត់ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ រួមទាំងរដ្ឋអាឡាបាម៉ា រដ្ឋអាកានសាស អៃដាហូ ខេនតាក់គី រដ្ឋ Louisiana មីស៊ីស៊ីពី មីសសួរី អូក្លាហូម៉ា ដាកូតា រដ្ឋ Tennessee រដ្ឋតិចសាស់ រដ្ឋ West Virginia រដ្ឋ Wisconsin ។ និងហ្សកហ្ស៊ី (ដែលវាត្រូវបានហាមឃាត់តែបន្ទាប់ពីប្រាំមួយសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ។

ការរំលូតកូនក៏ជារឿងស្របច្បាប់ផងដែរ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងរដ្ឋ Arizona រដ្ឋ Indiana រដ្ឋ North Dakota រដ្ឋ Ohio រដ្ឋ South Carolina រដ្ឋ Utah និង Wyoming ប៉ុន្តែដោយសារតែតុលាការបានបិទការហាមឃាត់ការរំលូតកូនជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងរដ្ឋទាំងនោះ ដូច្នេះឱសថស្ថាននៅតែស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទទួលបានវិញ្ញាបនបត្រ ដោយសារការរំលូតកូននោះ។ អាច​ក្លាយ​ជា​ការ​ខុស​ច្បាប់​តាម​រយៈ​ការ​សម្រេច​របស់​តុលាការ​ជា​បន្ត​បន្ទាប់។

អ្វីដែលយើងមិនដឹង

តើឱសថស្ថានណានឹងសម្រេចចិត្តអនុវត្តថ្នាំរំលូតកូន។ ខ្សែសង្វាក់ឱសថសំខាន់ៗ Walgreens និង CVS មិនទាន់ឆ្លើយតបទៅនឹងសំណើសុំការអត្ថាធិប្បាយថាតើពួកគេមានបំណងស្វែងរកការបញ្ជាក់ដែរឬទេ បើទោះបីជាអ្នកនាំពាក្យរបស់ Walgreens បានប្រាប់កាសែត The Walgreens ក៏ដោយ។ ដង ក្រុមហ៊ុននឹងពិនិត្យឡើងវិញនូវបទប្បញ្ញត្តិរបស់ FDA និង "បន្តធ្វើឱ្យឱសថការីរបស់យើងអាចចែកចាយថ្នាំស្របតាមច្បាប់សហព័ន្ធ និងរដ្ឋ"។ ឱសថស្ថានអាចមានភាពស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចែកចាយថ្នាំរំលូតកូន ដោយសារបរិយាកាសនយោបាយទូលំទូលាយជុំវិញការរំលូតកូន និងការគំរាមកំហែងនៃផលប៉ះពាល់ផ្លូវច្បាប់ ជាពិសេសនៅក្នុងរដ្ឋដែលយ៉ាងហោចណាស់មានការរឹតបន្តឹងមួយចំនួនលើនីតិវិធី។ ខ្លះ ឱសថស្ថាន បានស្ថិតនៅក្រោមភ្លើង បន្ទាប់ពីសេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការកំពូលសម្រាប់ការរំលូតកូន សូម្បីតែបដិសេធមិនផ្តល់ថ្នាំសម្រាប់លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ព្រោះវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញឱ្យរលូតកូន។ មន្ត្រីម្នាក់នៅ Danco ដែលជាក្រុមហ៊ុនឱសថមួយក្នុងចំណោមក្រុមហ៊ុនឱសថចំនួនពីរដែលផលិតថ្នាំ mifepristone ក៏បានស្នើទៅកាន់ក្រុមហ៊ុនឱសថផងដែរ។ ដង ថាឱសថស្ថានឯករាជ្យនៅខាងក្រៅខ្សែសង្វាក់ធំ ៗ ទំនងជានឹងបញ្ចប់ការដឹកថ្នាំ mifepristone ជាមុនសិនព្រោះវាអាចងាយស្រួលសម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនតាមតម្រូវការរបស់ FDA ដើម្បីទទួលបានការបញ្ជាក់។

លេខធំ

៥៣%។ នោះជាភាគរយនៃការរំលូតកូនទាំងអស់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ដែលជាការរំលូតកូនដោយថ្នាំក្នុងឆ្នាំ 53 ដែលជាឆ្នាំចុងក្រោយបំផុតដែលទិន្នន័យអាចរកបាន។ នេះបើយោងតាម វិទ្យាស្ថាន Guttmacher ដែលគាំទ្រសិទ្ធិរំលូតកូន។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញជាបន្តបន្ទាប់ថា ការរំលូតកូនដោយថ្នាំមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ និង ៩៤.៥% មានប្រសិទ្ធភាព ក្នុងការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយគ្រាន់តែ 0.4% ការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ FDA របាយការណ៍ មានតែការស្លាប់ចំនួន 28 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺ "ទាក់ទងនឹង mifepristone" នៅចន្លោះខែកញ្ញា 2000 និងខែមិថុនា ឆ្នាំ 2022 ទោះបីជាវាកត់សម្គាល់ថាវាមិនច្បាស់ថាតើការស្លាប់ទាំងនោះពិតជាបណ្តាលមកពី mifepristone ព្រោះវាអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀត។

សាវតាសំខាន់

ការរំលូតកូនដោយថ្នាំតាមរយៈថ្នាំ mifepristone និង misoprostol ត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងដោយ FDA ក្នុងឆ្នាំ 2000។ ទោះបីជាត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសូម្បីតែនៅពេលដែលការរំលូតកូនមានលក្ខណៈស្របច្បាប់នៅទូទាំងសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ ថ្នាំរំលូតកូនបានទទួលការចាប់អារម្មណ៍បន្ទាប់ពីតុលាការកំពូល ក្រឡាប់ Roe v. Wade ក្នុងខែមិថុនា ដោយសារពួកគេជាមធ្យោបាយងាយស្រួលជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅក្នុងរដ្ឋដែលនីតិវិធីត្រូវបានហាមឃាត់ដើម្បីឱ្យកាន់តែងាយស្រួលទទួលបានការរំលូតកូន ដោយសារគ្លីនិកដែលផ្តល់ការរំលូតកូនដោយការវះកាត់បានបិទ។ រលកនៃការហាមឃាត់កម្រិតរដ្ឋលើការរំលូតកូនមាន សួរ យុទ្ធសាស្ត្រថ្មី។ ដើម្បីធ្វើឱ្យថ្នាំរំលូតកូនមានដូចជា សេវាបញ្ជាទិញតាមសំបុត្រ—និងសេវាបញ្ជូនបន្តតាមសំបុត្រដែលអាចជួយបិទបាំងការហាមឃាត់របស់រដ្ឋ—និងអ្នកផ្តល់សេវារំលូតកូនបង្កើតគ្លីនិកចល័តនៅតាមព្រំដែននៃរដ្ឋដែលការរំលូតកូនគឺខុសច្បាប់។ ការពង្រីករបស់ FDA នៃ mifepristone ទៅកាន់ឱសថស្ថានលក់រាយ និងគំនិតរបស់ DOJ លើការផ្ញើថ្នាំគ្រាប់គឺជាផ្នែកមួយនៃរដ្ឋបាលរបស់ Biden ។ ទូលំទូលាយ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង ដើម្បីបំភ្លៃផលប៉ះពាល់នៃសេចក្តីសម្រេចរបស់តុលាការកំពូល ដោយសារតែរដ្ឋបាលបានចង្អុលបង្ហាញអំពីការរំលូតកូនដោយថ្នាំ ហើយការពិត FDA បានអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំរំលូតកូនសម្រាប់ប្រើប្រាស់ទូទាំងប្រទេសជាមធ្យោបាយសំខាន់ក្នុងការប្រឆាំងនឹងការហាមឃាត់របស់រដ្ឋ។

ហេតុការណ៍គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល

ខណៈពេលដែលវាមិនទំនងថាឱសថស្ថានក្នុងរដ្ឋដែលថាការរំលូតកូនក្រៅច្បាប់នឹងដាក់ថ្នាំរំលូតកូន - សូម្បីតែការរំលូតកូនអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងកាលៈទេសៈតូចចង្អៀតដូចជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត - នាយកដ្ឋានយុត្តិធម៌ បញ្ជាក់ កាលពីថ្ងៃអង្គារថាថ្នាំនៅតែអាចត្រូវបានផ្ញើទៅរដ្ឋទាំងនោះនៅក្រោមច្បាប់សហព័ន្ធ។ នៅក្រោមច្បាប់ Comstock ឆ្នាំ 1873 ដែលដាក់កម្រិតលើការផ្ញើរបស់របរដែលប្រើដើម្បី "ផលិត[e] ការរំលូតកូន" mifepristone អាចត្រូវបានផ្ញើតាមផ្លូវច្បាប់តាមរយៈសេវាប្រៃសណីយ៍សហរដ្ឋអាមេរិក ឬក្រុមហ៊ុនដឹកជញ្ជូនឯកជនដូចជា UPS ឬ FedEx DOJ បាននិយាយក្នុងគំនិតផ្លូវច្បាប់។ ដរាបណាអ្នកផ្ញើជឿថាថ្នាំនេះនឹងត្រូវប្រើប្រាស់តាមផ្លូវច្បាប់។ រដ្ឋបាល Biden បាននិយាយថា វាអាចនៅតែជាករណី សូម្បីតែនៅក្នុងរដ្ឋដែលការរំលូតកូនត្រូវបានហាមឃាត់ ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ឬប្រសិនបើថ្នាំនេះពិតជាត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរដ្ឋផ្សេង ដែលការរំលូតកូនគឺស្របច្បាប់។ ដែលត្រូវបាននិយាយ ខណៈពេលដែលគំនិតរបស់ DOJ នឹងបម្រើជាខែលការពារផ្លូវច្បាប់ដើម្បីបញ្ចៀសបញ្ហាប្រឈមប្រឆាំងនឹងថ្នាំរំលូតកូនដែលត្រូវបានផ្ញើនៅក្រោមច្បាប់សហព័ន្ធ វានៅតែអាចទៅរួចដែលថាអ្នកដែលផ្ញើថ្នាំរំលូតកូនអាចប្រឈមមុខនឹងផលប៉ះពាល់ផ្លូវច្បាប់នៅក្រោមច្បាប់របស់រដ្ឋ។ នោះជាករណីជាពិសេសនៅក្នុងរដ្ឋដែលជាពិសេស ហាមឃាត់ ការផ្ញើថ្នាំរំលូតកូនតាមសំបុត្រ ដូចជា អារីហ្សូណា រដ្ឋ Indiana អូក្លាហូម៉ា និងតិចសាស់។

អ្វីដែលត្រូវមើល

អ្នកតស៊ូមតិប្រឆាំងនឹងការរំលូតកូន បានដាក់បណ្តឹងមួយ នៅក្នុងខែវិច្ឆិកា ដែលប្រឈមនឹងភាពស្របច្បាប់នៃថ្នាំរំលូតកូននៅទូទាំងប្រទេស ហើយសុំឱ្យតុលាការបង្ខំឱ្យ FDA លុបចោលការយល់ព្រមរបស់ខ្លួននៃថ្នាំ mifepristone និង misoprostol ដោយលើកហេតុផលថាទីភ្នាក់ងារនេះមិនមានសិទ្ធិអំណាចក្នុងការអនុម័តថ្នាំតាំងពីដំបូងឡើយ។ បណ្តឹង​នេះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​នៅ​រដ្ឋ​តិចសាស់ ចាត់តាំង ចំពោះចៅក្រមដែលតែងតាំងដោយ Trump ដែលអាចអាណិតអាសូរដល់គូប្រជែង ទោះបីជាសេចក្តីសម្រេចណាមួយប្រឆាំងនឹង FDA នឹងត្រូវបានគេប្តឹងឧទ្ធរណ៍ក៏ដោយ។ ការសម្រេចចិត្តលើថាតើយ៉ាងហោចណាស់ត្រូវរារាំងការយល់ព្រមពីថ្នាំរំលូតកូនជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលនឹងបញ្ឈប់ពួកគេពីការចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុង ខណៈពេលដែលករណីបន្តទៅមុខអាចកើតឡើងភ្លាមៗនៅខែកុម្ភៈ។

អានបន្ថែម

FDA បាននិយាយថាថ្នាំរំលូតកូនឥឡូវនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូននៅឱសថស្ថានលក់រាយ (ញូវយ៉កថែមស៍)

តើការរំលូតកូនដោយថ្នាំគឺជាអ្វី? សំណួររបស់អ្នកបានឆ្លើយ (សមាគមមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រអាមេរិក)

ព័ត៌មានអំពី Mifepristone សម្រាប់ការបញ្ចប់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនៃការមានផ្ទៃពោះតាមរយៈការមានផ្ទៃពោះដប់សប្តាហ៍ (រដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថអាមេរិក)

ភាពអាចរកបាន និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំរំលូតកូន (មូលនិធិគ្រួសារ Kaiser)

អ្នកផ្តល់ថ្នាំរំលូតកូន ពិសោធជាមួយវិធីដើម្បីពង្រីកការចូលប្រើ (ញូវយ៉កថែមស៍)

បណ្ដឹង​ថ្មី​មាន​គោលបំណង​ដក​ការ​យល់ព្រម​ពី FDA នៃ​ថ្នាំ​រំលូត​កូន (ទស្សនាវដ្តី Forbes)